滁州学院2019级新生“绿色通道”申请表

学 号
姓 名
性 别
学院
专 业
籍 贯
家庭人口
家庭月收入	元	身份证号
本人因家庭经济困难等原因，不能在入学时缴齐有关费用，现申请缓缴费用 ¥ ，本人承诺将通过（分期付款、生源地助学贷款、其他 ）等方式于 年 月 日前缴齐所欠费用,缴款逾期本人承诺按规定支付利息费。 请批准。

申请人： 年 月 日
学院意见： 校领导审批：

学院党委（党总支）负责人签字（公章）：

年 月 日 年 月 日
（此联各学院留存）

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2019级新生“绿色通道”证明

学院 专业 同学家庭经济特别困难而暂未能办理生源地助学贷款，经审核，情况属实，同意该生缓缴费用¥ ，经绿色通道入学，先报到，后缴齐费用。

学院党委（党总支）负责人签字（公章）： 校领导审批：

年 月 日 年 月 日

（此联统一交学生处备案）

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2019级新生“绿色通道”证明

学院 专业 同学家庭经济特别困难，经审核，情况属实，同意该生缓缴费用¥ ，经绿色通道入学，先报到，所欠费用于 年 月 日前通过（分期付款、生源地助学贷款、其他 ）等方式缴清。

学院党委（党总支）负责人签字（公章）： 校领导审批：

年 月 日 年 月 日